สุขภาพร่างกาย ภาวะสมองเสื่อมส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10% ที่อายุมากกว่า 65 ปี ยากลุ่มสแตติน ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคนี้ เนื่องจากความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ ระหว่างมันกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกิดจากไขมันในเลือดสูง การเพิ่มขึ้นของอายุขัยในประเทศที่พัฒนาแล้ว ทำให้ความชุกของโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น
ภาวะสมองเสื่อมจึงกลายเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่ร้ายแรง ภาวะสมองเสื่อมมีความชุกสูงสุดในกลุ่มประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปี การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า 3% ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปี อาจเป็นโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 20% ในกลุ่มอายุ 75 ถึง 84 ปี และสำหรับผู้มีอายุตั้งแต่ 85 ปีขึ้นไป อาจสูงถึง 50%
ภาวะสมองเสื่อมเป็นกลุ่มอาการที่เป็นผลมาจากโรคทางสมอง ซึ่งมักจะมีลักษณะเรื้อรังหรือมีความก้าวหน้าสุขภาพร่างกายซึ่งมีการรบกวนการทำงานของสติปัญญาหลายด้าน รวมถึงความจำ การคิด การวางแนว ความเข้าใจ การคำนวณ ความสามารถในการเรียนรู้ ภาษา การตัดสิน และบุคลิกภาพ สติสัมปชัญญะยังคงอยู่จนถึงระยะลุกลามของโรค การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกัน
และบางครั้งเกิดขึ้นก่อน ด้วยความเสื่อมโทรมในการควบคุมอารมณ์ พฤติกรรมทางสังคม หรือแรงจูงใจภาวะสมองเสื่อมเป็นผลมาจากสภาวะต่างๆ มากมาย รวมถึงความผิดปกติของความเสื่อม เช่น โรคอัลไซเมอร์ ความเสื่อมของกลีบสมองส่วนหน้า โรคพาร์กินสัน และอื่นๆ ความผิดปกติของหลอดเลือด เนื้องอกมะเร็ง การติดเชื้อ และจิตเวช มีผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจำนวนน้อยที่เริ่มแสดงอาการ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีของโรคอัลไซเมอร์ และความเสื่อมของกลีบสมองส่วนหน้าซึ่งทั้ง 2 อย่างนี้ดำเนินในครอบครัวสุขภาพร่างกายดูเหมือนจะมีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่กระบวนการทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมประเภทต่างๆ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีหลักฐานบ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ระหว่างไขมัน และความผิดปกติของหลอดเลือดกับการเปลี่ยนแปลงของสมองที่มีอยู่ในภาวะสมองเสื่อม
อย่างไรก็ตาม ความรู้เรื่องปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ ยังมีความเข้าใจไม่มากนักจนถึงปัจจุบัน ไม่มียาใดที่แสดงให้เห็นว่า มีประสิทธิภาพอย่างชัดเจนในการป้องกัน และควบคุมความเสื่อมทางสติปัญญา ที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด 2 กลุ่ม ได้แก่ โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด แต่ความเป็นไปได้ของความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของไขมันและหลอดเลือด
และการเกิดโรคของโรคทำให้เกิดสมมติฐานว่า การใช้ยาที่ควบคุมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ จะมีประโยชน์ในการรักษา และป้องกันภาวะสมองเสื่อม แพทย์ติดตามผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณของภาวะสมองเสื่อม สุขภาพร่างกาย โดยแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 รวมผู้ป่วยอายุระหว่าง 50 ถึง 89 ปีที่ใช้ยากลุ่มสแตติน หรือยาลดคอเลสเตอรอลชนิดอื่น กลุ่มที่ 2 ประกอบด้วยผู้ป่วยที่มีภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
แต่ไม่ได้ใช้ยาเพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลกลุ่มที่ 3 คือผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 89 ปี ซึ่งไม่มีสัญญาณของคอเลสเตอรอลในเลือดสูง และไม่เคยใช้ยาเพื่อควบคุมคอเลสเตอรอล ผู้ป่วยที่เป็นโรคที่สามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ได้นั้นไม่รวมอยู่ในการศึกษา เช่น ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือใช้ยาผิดกฎหมาย มะเร็ง โรคจิต โรคพาร์กินสัน ดาวน์ซินโดรม โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไตเรื้อรัง
โรคลมบ้าหมู และโรคหลอดเลือดสมองผลลัพธ์ที่แพทย์ระบุมีดังนี้ ได้แก่ กลุ่ม I ประกอบด้วย 24,480 คน บุคคล 11,421 คนเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม II และ 25,000 คนอยู่ในกลุ่ม III ตลอด 7 ปีของการติดตาม พบผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม 284 ราย ความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่มสแตตินนั้นต่ำกว่าผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่ม II และ III ประมาณ 70% เช่นเดียวกับผู้ที่อยู่ในกลุ่ม I แต่ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ
อะไรคือกลไกที่เกี่ยวข้องในการป้องกันสแตตินจากภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นไม่ได้มีความเสี่ยงลดลง ผู้เขียนเชื่อว่าระดับคอเลสเตอรอลที่ควบคุม ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยง เนื่องจากยาอื่นๆ ก็ลดคอเลสเตอรอลที่ไหลเวียนเช่นกัน ปัจจุบัน สแตตินถูกพิจารณาว่าเป็นยาที่มีแนวโน้มมากที่สุด ในการควบคุมภาวะไขมันในเลือดสูง
พวกมันยับยั้งเอนไซม์ที่รับผิดชอบการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลภายในเซลล์ ช่วยลดระดับ LDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่สร้างความเสียหายต่อหลอดเลือด และนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และอาจเป็นโรคสมองเสื่อม ทำให้ HDL เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และลดลงเล็กน้อยในระดับไตรกลีเซอไรด์ตามที่แพทย์ระบุ สแตตินยังมีผลกระทบอื่นๆ ที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น
เช่น เพิ่มการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นสารที่จะทำให้หลอดเลือดแดงขยายตัว ในโรคอัลไซเมอร์ ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองจะลดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลอดเลือดแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และระดับไนตริกออกไซด์จะลดลงดังนั้นผู้เขียนเชื่อว่าสแตตินจะป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้ โดยการปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
ข้อสงสัยที่สำคัญของผู้เขียน คือการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เห็นได้ชัดเฉพาะในโรคอัลไซเมอร์หรือไม่ แต่สแตตินดูเหมือนจะป้องกันภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ดังนั้นพวกเขาจึงเชื่อว่า มีกลไกบางอย่างร่วมกันระหว่างสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมยารักษาโรคสมองเสื่อมยังคงไม่ปลอดภัย และการศึกษาที่ประเมินประสิทธิผลของยาในการควบคุมและป้องกันโรครวมถึงการใช้ยากลุ่มสแตติน แสดงผลที่ขัดแย้งหรือไม่เพียงพอที่จะกำหนดมาตรฐานการใช้ยาเหล่านี้
ทำให้จำเป็นต้องพัฒนาการศึกษาเชิงสรุปเพิ่มเติมดังนั้นในปัจจุบันการใช้ยาในผู้ป่วยสมองเสื่อม จึงจำกัดอยู่เพียงเพื่อควบคุมอาการทางจิต ที่มักเกิดร่วมกับอาการดังกล่าวเท่านั้นเพื่อจุดประสงค์นี้ การใช้ยาระงับประสาทในขนาดต่ำ ยากล่อมประสาท และเบนโซไดอะซีพีน การรักษารวมถึงกายภาพบำบัด เพื่อรักษาสภาพร่างกายและการสนับสนุน และการฝึกอบรมสมาชิกในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย
บทความที่น่าสนใจ : น้ำประปา ข้อกำหนดสำหรับคุณภาพน้ำประปาที่ไม่ได้มาจากส่วนกลาง
